Intolerancija na hranu

Utjecaj načina prehrane na zdravlje

Mnogi ljudi odbacuju probavne probleme koje imaju nakon jela. Međutim, to bi mogao biti znak vašeg tijela da zapravo imate intoleranciju na hranu. Iako intolerancija možda nije tako opasna kao alergija na hranu, važno ju je riješiti jer može utjecati na vaše zdravlje i opću dobrobit.

Utjecaj načina prehrane na naše zdravlje stara je, ali uvijek aktualna tema. Danas je pravilna prehrana nezaobilazna mjera u liječenju i prevenciji bolesti.

Što je intolerancija na hranu?

Brojne studije, u proteklih 25 godina, pokazuju da 55% ljudske populacije pokazuje hipersenzibilnost, tj. reakciju organizma na određenu hranu, pića i aditive u hrani koji se svakodnevno konzumiraju. Ovakva reakcija organizma se naziva intolerancija i može biti urođena ili stečena tijekom života.

Opet, intolerancija obično nije opasna po život poput akutne alergijske reakcije, ali može dovesti do mnogih zdravstvenih problema. To bi mogao biti temeljni uzrok drugih zdravstvenih problema s kojima se suočavate. 

Intolerancije na hranu zapravo su u porastu, pa čak 20% svjetske populacije ima neki oblik negativne reakcije. Često ih je teško dijagnosticirati jer se simptomi mogu pojaviti na mnogo različitih načina.

Dok se simptomi alergije na hranu i intolerancije na hranu mogu činiti sličnima, oni su prilično različiti. Kod intolerancije simptomi se mogu pojaviti unutar nekoliko sati. Ili se simptomi mogu odgoditi za čak 48 sati i mogu trajati nekoliko sati ili dana. Pojedinac može biti netolerantan na nekoliko namirnica, a budući da se simptomi često javljaju kasno, teško je odrediti koja hrana(e) uzrokuje problem.

Kod alergije, međutim, simptomi su trenutni i uzrokovani su snažnom reakcijom imunološkog sustava. Zato mala količina hrane može izazvati alergijsku reakciju. S druge strane, kod intolerancije na hranu osoba možda neće osjetiti učinke, a ako osjeti, misli da to nije povezano.

Znači, intoleranciju na hranu ili nealergijsku preosjetljivost na hranu možemo jednostavno definirati kao zakašnjelu patološku reakciju na hranu, piće i aditive u hrani.

Intolerancija na hranu uzrokuje čitav niz simptoma u jednom ili više organa i organskih sustava, a nastaje uslijed nedostatka specifičnih kemijskih tvari ili enzima potrebnih za probavu hrane, ali i zbog patološke reakcije na neke uobičajeno prisutne tvari u hrani.

Ovakva nealergijska preosjetljivost nastaje kao posljedica urođene greške u genetskom kodu nekog od enzima, uključenih u složene metaboličke procese. Ovakav poremećaj već se javlja u dojenačkoj dobi, a dijagnoza se potvrđuje genetski na molekularnom nivou. Primjer za ovakvu vrstu poremećaja su fenilketonurija, mliječna intolerancija uslijed nedostatka laktaze i favizam.

Od 1995. god. Europska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju preporučuje da se sve netoksične reakcije na hranu dijele na alergije (imunološki mehanizam) i intoleranciju (bez imunoloških implikacija).

2003. god. Svjetska alergološka organizacija izdaje novu nomenklaturu koja je usvojena na svjetskoj razini te se u njoj intolerancija na hranu opisuje kao „nealergijska preosjetljivost“ na hranu, a u 10 reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti iz 2007. godine se nalazi pod šifrom K90.4.

Alergija vs. intolerancija

U praksi često dolazi do zabune u dijagnostici alergije i intolerancije na hranu. Prava alergija na hranu karakterizirana je prisutnošću IgE antitijela, a sve ostale hipersenzibilizacije ili negativne farmakološke reakcije na hranu mogu se smatrati intolerancijom.

Kao što je spomenuto, alergijska reakcija je ona kod koje imunološki sustav stvara pretjeranu reakciju na naizgled bezopasnu stavku, poput hrane. Tijekom ove reakcije, imunološki sustav stvara i oslobađa određena antitijela za borbu protiv bolesti poput IgE, IgM, IgA ili IgG, zajedno s drugim kemikalijama, uključujući histamin, kako bi se riješio štetnog “napadača”. Histamin može utjecati na nekoliko dijelova tijela uključujući dišni i kardiovaskularni sustav, kožu i gastrointestinalni trakt. To dovodi do ozbiljnih simptoma kao što su otežano disanje, oticanje lica, nizak krvni tlak, gubitak svijesti, mučnina, jaki osipi, bol u prsima i grčevi. Poput intolerancije, alergije se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi i mogu se identificirati alergotestovima.

Alergijske reakcije na hranu, uobičajeno, su vrlo burne te ih karakterizira jaka reakcija imunološkog sustava na određene namirnice. Simptomi alergije na hranu se javljaju u vidu otežanog disanja, učestalog kihanja, osipa i raznih iritacija kože, curenja nosa, umora, dijareje, povraćanje ili anafilaktički šok. Simptomi se obično pojave nekoliko minuta poslije konzumiranja ili uslijed kontakta s određenom hranom, a mogu se pojaviti i sa zakašnjenjem od dva sata. Za razliku od intolerancije na hranu, alergije na hranu su rijetke.

Najčešći primjeri hrane koja izaziva alergiju su kikiriki, jaja, kravlje mlijeko, pšenica, kvasac i školjke. Kada je naš organizam izložen izvoru alergije automatski stvara specifična antitijela (IgE) koja se suprotstavljaju alergenima iz hrane. Alergijske reakcije na hranu znatno se razlikuju po svojoj ozbiljnosti, a neke čak mogu biti i smrtonosne.

Zbog naše individualnosti ispravna i zdrava hrana za jednu osobu, može biti štetna i toksična za drugu osobu.

Ako znamo da određene namirnice za pojedine skupine ljudi mogu biti opasne pa čak i otrovne, a u isto vrijeme za druge ne, onda se samo po sebi nameće zaključak da hrana može biti za jedne otrov, a za druge lijek.

Intolerancija na hranu koja nije posredovana IgE antitijelima kronične je naravi s prikrivenim simptomima te ju je teže dijagnosticirati od alergije. Simptomi intolerancije jako variraju od osobe do osobe, a često nas i navedu na potpuno krivi trag. Tu dolazi do izražaja znanje, praksa i „nos“ liječnika da zna prepoznati pravi trag koji će nas u konačnici dovesti do ispravno dijagnosticiranog uzročnika intolerancije.

Kod alergija na hranu prilično je jednostavno postaviti dijagnozu jer IgE antitijela stvaraju jasnu i burnu sliku koja svjedoči o uzroku i posljedici, dok se kod intolerancije simptomi javljaju par sati do dva dana nakon uzimanja hrane ili pića.

Što je s osjetljivošću na hranu, je li isto kao intolerancija?

Iako se često zbrajaju zajedno, intolerancija na hranu i osjetljivost prilično su različite. U smislu reakcije, osjetljivost zapravo više nalikuje alergiji u činjenici da je, poput alergije, imunološki odgovor. Čini se da je osjetljivost povezana s povećanim razinama određenih protutijela (IgG, IgA, IgM) koja su reaktivna na hranu, međutim, za razliku od teške alergije (IgE), simptomi su ometajući, ali nisu opasni po život.

Simptomi osjetljivosti na hranu

Slično intoleranciji, reakcija osjetljivosti na određenu hranu može biti odgođena sat vremena do nekoliko dana nakon uzimanja, što otežava dijagnosticiranje. Zapravo, neki će ljudi cijeli život ne shvatiti da uopće imaju osjetljivost. Dok znakovi osjetljivosti uključuju bolove u zglobovima, želudac, maglu u mozgu, osipe i umor, drugi uobičajeni znakovi uključuju:

• ekcem ili suha koža koja svrbi
• akne
• nadutost
• migrene
• proljev
• depresija i promjene raspoloženja
• glavobolje
• problemi sa spavanjem
• refluks
• tamni krugovi ispod očiju
• curenje nosa

Budući da se tijelo, zajedno s imunološkim sustavom i crijevnim mikrobiomom, neprestano mijenja, osjetljivost bi s vremenom mogla nestati. To znači da bi pojedinac kasnije mogao ponovno uvesti određenu hranu i da bi njezino tijelo to dobro podnijelo.

KOŽA

osip, svrbež, urtikarija, angioedem, dermatitis, ekcem, psorijaza i akne

RESPIRATORNI SUSTAV

otok nosne sluznice, rinitis, sinusitis, nadražaj ždrijela, astma i suhi kašalj

PROBAVNI SUSTAV

grčevi u trbuhu, vrijedovi u usnoj šupljini, mučnina, vjetrovi, proljev, zatvor i sindrom iritabilnog crijeva

NEUROLOŠKI

glavobolja, migrena, vrtoglavica i omaglica

PSIHOLOŠKI

gubitak motivacije, tjeskoba, letargija, depresija, umor i hiperaktivnost kod djece

OSTALO

artritis, fibromijalgija, otečeni zglobovi i vrlo često pretilost

Uobičajeni uzročnici intolerancije na hranu

Iako ovo nije sveobuhvatan popis, evo nekoliko namirnica koje obično uzrokuju intoleranciju:

• Mliječni proizvodi – Točnije laktoza, šećer koji se nalazi u mliječnim proizvodima. To pogađa do 65% stanovništva.
• Gluten – Protein koji se nalazi u pšenici, ječmu, raži i tritikaleu i pogađa do 13% stanovništva.
• Kofein – nalazi se u kavi, sokovima, čaju, energetskim pićima, pa čak i čokoladi

Ostala hrana povezana s alergijama može uključivati ​​određene aditive, jaja, kvasac, orašaste plodove, soju i kukuruz.

Koji su točno znakovi intolerancije na određene namirnice? Nakon jela možete osjetiti jedan ili više od ovih simptoma:

• nadutost
• migrene
• glavobolje
• kašalj
• curenje nosa
• osjećaj pod vremenskim uvjetima
• bolovi u trbuhu
• iritabilna crijeva 
• osip, osip na koži i svrbež

Što uzrokuje intoleranciju na hranu?

Sada kada znate uobičajenu hranu i znakove intolerancije, korisno je znati zašto se ona može razviti. Jedan od najpopularnijih razloga zašto pojedinac može biti netolerantan je nedostatak enzima. Enzimi vam pomažu da u potpunosti probavite hranu, što znači da ako jednog nema dovoljno ili nedostaje, ne može doći do pravilne probave. Na primjer, ljudima koji ne mogu probaviti laktozu u mlijeku možda nedostaje enzim laktaza. 

Drugi uzroci koji vas čine netolerantnim mogu uključivati:

• Kemikalije – Određena hrana sadrži kemikalije poput amina u sirevima ili kofeina u kavi koje ljudi ne mogu pravilno probaviti.
• Otrovi u hrani ili toksini – Neka hrana sadrži prirodne kemikalije koje mogu imati negativan učinak na pojedinca. Nedovoljno kuhani grah sadrži aflatoksin koji stvara probleme s probavom.
• Salicilati – Ovaj derivat salicilne kiseline prirodno se nalazi u biljkama i može izazvati pustoš kod pojedinca koji konzumira velike količine hrane biljnog podrijetla.

Vodite dnevnik hrane da biste pratili svoje reakcije

Jedan od najboljih načina da saznate imate li intoleranciju na hranu je da počnete voditi dnevnik prehrane. Zapišite sve što jedete i zabilježite kako se osjećate zajedno sa simptomima koje osjećate. Zatim pokušajte s eliminacijskom dijetom i isključite jednu po jednu namirnicu koja izaziva upale da vidite kakav će to učinak imati. 

Činite to dva do šest dana, a zatim ponovno uvedite te namirnice da vidite hoće li se simptomi vratiti. Također, radite na uklanjanju stresa i razmislite o uzimanju dodataka prehrani za zdravu probavu, uključujući:

• Probavni enzimi – Proteini koji ubrzavaju kemijske reakcije omogućujući hranjivim tvarima da se lako apsorbiraju u probavnom traktu.
• Probiotici – žive bakterije i kvasci koji su dobri za vas i vaš probavni sustav. 
• Antimikrobna sredstva – Ova sredstva mogu zaustaviti rast mikroorganizama ili ih ubiti bez nanošenja štete domaćinu.